Nazivi leka u Srbiji
Klozapin je aktivna supstanca. U aktuelnom ALIMS registru u Srbiji potvrđeni su sledeći nazivi i oblici:
- tableta: Clopizam, Clozapin Sandoz, Clozapine Remedica, Leponex
- oralna disperzibilna tableta: Neozapin
Provera registra: 9. oktobar 2026. Registracija nije potvrda trenutne zalihe: dostupnost konkretnog pakovanja proverite u apoteci. Različite jačine, obični i produženi oblici, rastvori i injekcije ne menjaju se samostalno.
Klinički pregled ispod prvenstveno se oslanja na Leponex (tableta). Za svoj preparat, jačinu i način primene koristite odgovarajuće uputstvo povezano u registru.
Kada se koristi?
Klozapin je antipsihotik. Leponex se koristi kod shizofrenije kada najmanje dva prethodna antipsihotika nisu bila delotvorna ili su izazvala nepodnošljiva neželjena dejstva, kao i za psihozu kod Parkinsonove bolesti kada standardna terapija nije uspela. Terapiju vodi specijalista uz obavezne kontrole krvi.
Prema ALIMS bezbednosnom saopštenju iz septembra 2025., praćenje se zasniva na apsolutnom broju neutrofila (ANC), a učestalost kontrola zavisi od trajanja terapije i prethodnih nalaza. Lični raspored određuje lekar. Temperatura, bol u grlu ili drugi znaci infekcije zahtevaju hitan kontakt sa lekarom i proveru krvi. Jak zatvor, bol u stomaku, povraćanje, bol u grudima ili otežano disanje takođe zahtevaju hitnu procenu.
Doziranje i upotreba?
Leponex se uvodi malom dozom i postepeno prilagođava pod nadzorom specijaliste. Režim za shizofreniju razlikuje se od režima za psihozu kod Parkinsonove bolesti. Ne povećavajte dozu sami. Posle prekida uzimanja kontaktirajte lekara pre ponovnog početka i nemojte sami nastaviti prethodnu punu dozu. Ako ste uzeli više od propisanog ili se jave izrazita pospanost, gubitak svesti ili otežano disanje, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Koliko traje terapija?
Trajanje terapije zavisi od dijagnoze, odgovora na lek, prethodnih epizoda i neželjenih dejstava. Lekar redovno procenjuje potrebu za nastavkom. Ne postoji jedan raspored prekida koji važi za sve pacijente; dozu ne menjajte i lek ne ukidajte sami.
Neželjena dejstva i šta sa njima?
Kao i svi lekovi i Klozapin može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih.
Neka neželjena dejstva mogu biti ozbiljna i zahtevaju urgentnu medicinsku pažnju:
Recite svom lekaru pre uzimanja sledeće tableta leka Klozapin:
- Ako dobijete simptome osećaja hladnoće, groznice, simptome slične gripu, bol u grlu ili bilo koju infekciju. Biće potrebno da Vam se uradi hitna analiza krvi da bi se utvrdilo da li su Vaši simptomi povezani sa uzimanjem leka Klozapin..
- Ako imate iznenadno naglo povišenje telesne temperature , ukočenost mišića koji mogu dovesti do besvesnog stanja (neuroleptički maligni sindrom). Moguće je da imate teško neželjeno dejstvo koje zahteva urgentnu medicinsku pomoć.
- Ako imate ubrzan i nepravilan rad srca, čak i u miru, palpitacije, otežano disanje, bol u grudima ili neobjašnjivi umor. Vaš lekar će pregledati Vaše srce i ako je neophodno odmah će Vas uputiti kod kardiologa.
- Ako imate mučninu, povraćanje i/ili gubitak apetita. Vaš lekar će proveriti funkciju jetre.
- Ako imate ozbiljan zatvor. Vaš lekar će Vam dati terapiju za ovo stanje da bi se izbegle dalje komplikacije.
- Ako Vam se jave znaci infekcije respiratornog trakta ili pneumonije kao što su groznica, kašalj, otežano disanje, čujno disanje (vizing-zviždanje u grudima).
- Ako imate znake prisutnog krvnog ugruška u venama, posebno u nogama (simptomi mogu biti oticanje, bol i crvenilo nogu), koji može da se kreće kroz krvne sudove do pluća i uzrokuje bol u grudima i otežano disanje.
Sva moguća neželjena dejstva su navedena prema opadajućoj učestalosti:
Veoma često (javlja se kod više od 1 na 10 osoba):
Pospanost, vrtoglavica, ubrzan rad srca, zatvor, povećena produkcija pljuvačke.
Često (javlja se kod 1 na 10 osoba):
Nizak nivo belih krvnih ćelija (leukopenija), visok nivo belih krvni ćelija (leukocitoza), visok nivo specifičnih belih krvnih ćelija (eozinofilija), povećanja telesne mase, zamagljen vid, glavobolja, podrhatvanje, ukočenost, uznemirenost, grčevi, konvulzije, trzaji, abnormalni pokreti, visok krvni pritisak, nesvestica ili omaglica nakon promene položaja tela, iznenadan gubitak svesti, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, suvoća usta, manje abnormalnosti u funkcionalnim testovima jetre, gubitak kontrole bešike, tegobe sa mokrenjem, umor, groznica, pojačano znojenje, povišena telesna temperatura, poremećaji govora (napr. nerazgovetan govor).
Šta ako pijem druge lekove?
Pre početka uzimanja leka Klozapin, molimo Vas da kažete svom lekaru ako uzimate ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek. Ovo uključuje i lekove koje ste kupili bez recepta i biljne preparate. Možda će Vam biti potrebna drugačija doza Vašeg leka ili treba da uzimate drugi lek.
Nemojte uzimati Klozapin zajedno sa lekovima koji sprečavaju normalan rad koštane srži i/ili smanjuju broj belih krvnih ćelija proizvedenih u telu, kao što su:
- Karbamazepin, lek za terapiju epilepsije.
- Izvesni antibiotici: hloramfenikol, sulfonamidi kao što je ko-trimoksazol.
- Izvesni lekovi protiv bolova: pirazolonski analgetici kao što je fenilbutazon.
- Penicilamin, lek za terapiju reumatskih zapaljenja zglobova.
- Citotoksični lekovi, lekovi koji se koriste u hemoterapiji.
- Injekcije dugo-delujućih depo antipsihotika .
Ovi lekovi povećavaju rizik od razvoja agranulocitoze (nedostatak belih krvnih ćelija).
Uzimanje Klozapina može uticati na delovanje drugih lekova ili ti lekovi mogu uticati na delovanje leka Klozapin. Recite svom lekaru ako uzimate neke od sledećih lekova:
- Lekovi za terapiju depresije kao što su litijum, fluvoksamin, triciklični antidepresivi, MAO inhibitori, citalopram, paroksetin, fluoksetin i sertralin.
- Drugi antipsihotici koji se upotrebljavaju za terapiju mentalnih oboljenja.
- Benzodiazepini i drugi lekovi za terapiju anksioznosti ili poremećaja spavanja.
- Narkotici ili drugi lekovi koji mogu uticati na disanje.
- Lekovi za kontrolu epilepsije kao što su fenitoin i valproična kiselina.
- Lekovi za terapiju visokog ili niskog krvnog pritiska kao što su adrenalin i noradrenalin.
- Varfarin, lek za sprečavanje zgrušavanja krvi.
- Antihistaminici, lekovi za terapiju prehlade ili alergije kao što je polenska groznica.
- Antiholinergički lekovi, koji se koriste za olakšavanje stomačnih grčeva, spazama i bolesti putovanja.
- Lekovi za terapiju Parkinsonove bolesti.
- Digoksin, lek za terapiju srčanih oboljenja.
- Lekovi za terapiju ubrzanog ili nepravilnog rada srca.
- Neki lekovi za terapiju čira na želucu, kao što su omeprazol ili cimetidin.
- Neki antibiotici, kao što su eritromicin i rifampicin.
- Neki lekovi za terapiju gljivičnih infekcija (kao što je ketokonazol) ili virusnih infekcija (kao što su inhibitori proteaze, koji se koriste za terapiju HIV infekcije).
- Atropin, lek koji se može naći u nekim kapima za oči ili lekovima za kašalj i prehladu.
- Adrenalin, lek koji se koristi u urgentnim stanjima.
Ova lista nije kompletna. Vaš lekar i farmaceut imaju više informacija o lekovima sa kojima treba biti oprezan ili koje treba izbegavati za vreme uzimanja leka Klozapin. Takođe će znati ako lek koji uzimate pripada navedenim grupama. Razgovarajte sa njima.
Uzimanje Klozapina sa hranom ili pićima
Ne treba da pijete alkohol tokom terapije lekom Klozapin.
Recite svom lekaru ako pušite i koliko često pijete napitke koji sadrže kofein (kafa, čaj, kola). Iznenadne promene u navici pušenja ili ispijanja napitaka sa kofeinom mogu takođe uticati na efekte leka Klozapin.
Primena Klozapina u periodu trudnoće i dojenja
Obavestite lekara ako ste trudni ili mislite da ste trudni. Vaš lekar će porazgovarati sa Vama o koristi i mogućim rizicima primene leka tokom trudnoće. Odmah obavestite lekara ako ostanete trudni tokom terapije lekom Klozapin.
Pojedine žene koje uzimaju neke lekove za lečenje mentalnih oboljenja imaju neredovne ili uopšte nemaju menstrualne cikluse. Ako se ovo odnosi na Vas, Vaši ciklusi se mogu normalizovati kada pređete na terapiju lekom Klozapin. Ovo podrazumeva da bi trebalo da koristite kontraceptivnu zaštitu.
Nemojte dojiti Vaše dete tokom uzimanja leka Klozapin. Klozapin, aktivna supstanca leka Klozapin, može proći u mleko i uticati na Vašu bebu
Uticaj Klozapina na upravljanje motornim vozilima i rukovanje mašinama
Lek ima snažan uticaj na psihofizičke sposobnosti. Za vreme terapije lekom nije dozvoljeno upravljanje motornim vozilima ni rad sa mašinama.
Prestanak terapije?
Nemojte samostalno prekidati terapiju niti menjati dozu. Lekar određuje postepeno smanjivanje kada je to potrebno. Nagli prekid može izazvati simptome obustave ili povratak bolesti. Ako ste napravili pauzu, pre ponovnog uzimanja zatražite savet lekara.
Izvori i provera podataka
Izvori provereni 9. oktobra 2026. Tekst je informativni pregled; izbor leka i promenu terapije dogovarajte sa lekarom.
