U daljem tekstu govorimo o tome šta su sedativi i hipnotici i koje poremećaje leče.
Lekovi za anksioznost i anksiozne poremećaje
Svako od nas doživljava anksioznost u nekom trenutku – „leptirići u stomaku“ pre javnog govora ili znojenje dlanova tokom intervjua za posao su uobičajeni simptomi. Ostali simptomi uključuju razdražljivost, uznemirenost, osjećaj strepnje, brz ili nepravilan rad srca, bol u trbuhu, mučnina, slabost i problemi sa disanjem.
Anksioznost je često pondošljiva i blaga, ali ponekad može predstavljati ozbiljan problem. Prejaka anksioznost ili stanje produžene teskobe može otežati ili potpuno onemogućiti aktivnosti svakodnevnog života. Ljudi mogu razviti generalizovani anksiozni poremećaj (GAP) ili više specifičnih anksioznih poremećaja, kao što su panika, fobije, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) ili post-traumatski stresni poremećaj (PTSP).
Primena zajedno sa antidepresivima
I antidepresivi i anksiolitici koriste se za lečenje određenih anksioznih poremećaja, ali se njihova uloga razlikuje. Prema ALIMS uputstvima, fluoksetin (Flunisan), paroksetin (Seroxat, Arketis, Pakston) i sertralin (Asentra, Zoloft, Sidata) imaju odobrene primene koje obuhvataju OKP. Paroksetin se koristi i za socijalni anksiozni poremećaj, generalizovani anksiozni poremećaj i panični poremećaj; sertralin i za panični poremećaj i PTSP. Konkretne indikacije i kombinacije proverava lekar.
Benzodijazepini
Anksiolitici uključuju benzodiazepine, koji mogu u kratkom vremenu ublažiti simptome. Mogu izazvati značajna neželjena dejstva: pospanost i gubitak koordinacije su najčešći a takođe se mogu javiti umor i mentalna usporenost ili zbunjenost. Ova dejstva čine ga opasnim za ljude koji voze ili rade na mašinama. Mogući su i poremećaji pamćenja, padovi, zavisnost i ozbiljno usporavanje disanja, naročito uz opioide ili alkohol.
Benzodiazepini se razlikuju u trajanju delovanja kod različitih ljudi; mogu se uzeti dva ili tri puta dnevno, ponekad samo jednom dnevno, ili samo „po potrebi“. Doziranje obično počinje niskom dozom i postupno se podiže dok se simptomi ne smanje ili nestanu. Doze se mogu veoma razlikovati u zavisnosti od simptoma kao i telesne hemije pojedinca.
Ne koristiti psihoaktivne supstance
Ne konzumirajte alkohol prilikom uzimanja benzodiazepina, jer interakcija između benzodiazepina i alkohola može dovesti do ozbiljnih i eventualno po život opasnih komplikacija. Takođe je važno izvestiti lekara o drugim lekovima koji se uzimaju.
Tolerancija i zavisnost
Ljudi koji uzimaju benzodiazepine nedeljama ili mjesecima mogu razviti toleranciju i zavisnost. Zloupotreba i apstinencijalne krize su takođe moguće. Iz tih razloga, lekovi se obično propisuju na kratki vremenski period – nekoliko dana ili nedelja – prema konkretnom uputstvu i planu lekara. Produžavanje zahteva novu procenu koristi i rizika. Za Ksalol se navodi najčešće najviše 2–4 nedelje, a za bromazepam obično najviše 8–12 nedelja uključujući ukidanje.
Bitno je razgovarati s lekarom pre prestanka uzimanja benzodiazepina. Apstinencijalna kriza se može javiti ako se terapija naglo zaustavi. Simptomi mogu uključivati anksioznost, drhtavicu, glavobolju, vrtoglavicu, nesanicu, gubitak apetita, ili u ekstremnim slučajevima, epileptične napade. Apstinencijalna kriza može se može pogrešno protumačiti kao povratak anksioznosti, jer su mnogi od simptoma slični. Nakon što je osoba pila benzodiazepine tokom dužeg prioda, doza se postupno smanjuje pre nego što se u potpunosti obustavi sa uzimajnjem leka. Primeri registrovanih benzodiazepina su diazepam (Bensedin, Apaurin, Diazepam HF), alprazolam (Ksalol, Helex, Maprazax, Xanax), lorazepam (Lorazepam HF, Losepan) i bromazepam (Bromazepam HF, Bromazepam Dr.Max, Lexaurin, Lexilium). Klonazepam (Rivotril) takođe pripada ovoj grupi, ali je prema njegovom uputstvu prvenstveno namenjen epilepsiji; nije automatska zamena za lek protiv anksioznosti.
Beta blokatori
Beta blokatori su lekovi koji se često koriste u lečenju bolesti srca i visokog krvnog pritiska, a ponekad se koriste za i kontrolu „anksioznosti pred nastup“, kada se pojedinac suočava sa određenom stresnom situacijom – govor, predavanje u razredu, ili važan sastanak. O primeni beta blokatora odlučuje lekar nakon procene indikacije i kontraindikacija; ovaj tekst ne preporučuje samostalno uzimanje pred nastup.
Od hipnotika su u ALIMS registru potvrđeni zolpidem (Belbien, Lunata, Sanval) i oralni midazolam (Flormidal). Imaju posebna pravila kratkotrajne primene. Proverite preparat i oblik, a trenutnu dostupnost u apoteci.
Izvori i provera podataka
- ALIMS: Bromazepam HF — uputstvo za lek
- ALIMS: Lorazepam HF — uputstvo za lek
- ALIMS: Ksalol — uputstvo za lek
- ALIMS: Belbien — uputstvo za lek
- ALIMS: Flormidal — uputstvo za lek
- ALIMS: Rivotril — uputstvo za lek
- ALIMS: Asentra — uputstvo za lek
- ALIMS: Flunisan — uputstvo za lek
- ALIMS: Seroxat — uputstvo za lek
Izvori provereni 9. oktobra 2026. Tekst je informativni pregled; izbor leka i promenu terapije dogovarajte sa lekarom.
